Pedodonzia

 

E’ giustamente sempre più diffusa l’attenzione verso la salute orale dei bambini.

La dentizione della serie decidua inizia intorno ai 6 mesi ed è completa intorno ai due anni e mezzo – tre. Già in questa fase è importante portare il bambino presso uno studio odontoiatrico per un controllo, soprattutto per far si che il piccolo paziente abbia la possibilità di approcciare e familiarizzare con l’ambiente odontoiatrico in uno stato di salute e quindi di totale serenità.

Il bambino così avrà modo di appurare che farsi controllare la bocca dal dentista non è un evento da vivere con ansia e paura, ma quasi un gioco in cui si instaura tra il bambino ed il medico un rapporto positivo che getta le basi di una relazione di fiducia essenziale per il futuro.

Durante questo primo incontro si spiega l’importanza dell’igiene orale, tempi e modalità, avvalendosi di modelli dimostrativi e facendo esercitare il bambino direttamente alla poltrona all’uso corretto dello spazzolino che gli verrà regalato insieme al dentifricio.

Le visite andranno poi programmate ogni sei mesi per monitorare la situazione.

Durante i controlli si verificherà l’eventuale presenza di carie, di infiammazione gengivale, il corretto svolgimento della permuta dentale e la configurazione delle basi ossee.

Vi sono infatti alcune malocclusioni che andrebbero intercettate il più precocemente possibile, anche se la maggior parte delle terapie ortodontiche correttive si svolgeranno durante le fasi finali della permuta denti, cioè intorno agli undici anni.

È molto importante diagnosticare i processi cariosi a carico dei denti della serie permanente ma anche dei denti decidui affinchè si possono eseguire le terapie volte al mantenimento dell’elemento dentale deciduo che è di fondamentale importanza per il corretto svolgimento della permuta dentale. La presenza del dente “da latte” oltre ad essere fondamentale per una corretta funzione masticatoria è altresì importante come elemento “mantenitore di spazio” per il dente permanente corrispondente.

Qualora per vari motivi (trauma o carie destruente) andasse perduto precocemente il dente deciduo, si dovrebbe immediatamente applicare un mantenitore di spazio che permetta in futuro una corretta eruzione del dente permanente sottostante.

Di qui l’importanza di fare controlli almeno ogni 6 mesi per verificare lo stato di salute di ogni singolo elemento. Il mantenimento del dente deciduo per altro è fondamentale nel caso di “agenesia” del dente permanente corrispondente (mancanza di formazione della gemma del dente) perché in questo caso è auspicabile che il dente da latte rimanga nel cavo orale il più a lungo possibile, (anche oltre i tempi fisiologici) almeno fino al termine della crescita del paziente aspettando il momento adatto per eseguire l’eventuale impianto.

I primi denti della serie permanente erompono molto precocemente, già all’età di 5/6 anni e vi sono i primi molari che erompono ancor prima degli incisivi.

Sulla superficie occlusale di questi elementi è possibile applicare un sigillante (Sealant) per prevenire le carie dei solchi anatomici dentali, zona dove più frequentemente si sviluppa la carie a causa dell’accumulo di placca batterica. È una tecnica semplice, veloce, non invasiva per il piccolo paziente che consiste nell’applicazione di un materiale composito incolore e molto fluido (come una vernice o uno smalto) che penetra e chiude i solchi.

I primi molari permanenti sono elementi che statisticamente vanno incontro a carie in una alta percentuale di casi proprio perché erompono molto precocemente nel cavo orale e in una fase di crescita in cui l’attenzione verso l’igiene scrupolosa della bocca non è una priorità percepita dal bambino.

È quindi necessario coinvolgere anche i genitori e spiegare che è opportuno che l’igiene quotidiana venga praticata dal bambino anche se molto piccolo in modo che acquisisca gradatamente nel tempo la corretta manualità; allo stesso tempo però è fondamentale che ci sia la supervisione dei genitori al fine di controllare la corretta esecuzione almeno fino all’età di 7/8 anni.